📊 SOFA评分最高为 24 分
(每个器官系统0~4分,共6个系统)
序贯器官衰竭评估(SOFA) 是重症监护中用于衡量器官功能障碍程度的评分系统。分数越高,器官衰竭越严重,预后越差。
0分 >400;1分 ≤400;2分 ≤300;3分 ≤200(伴呼吸支持);4分 ≤100(伴呼吸支持)
0分 ≥150;1分 ≤150;2分 ≤100;3分 ≤50;4分 ≤20 (×10³/μL)
0分 <1.2;1分 1.2~1.9;2分 2.0~5.9;3分 6.0~11.9;4分 ≥12.0 (mg/dL)
0分 MAP≥70;1分 MAP<70;2分 多巴胺≤5;3分 多巴胺>5或肾上腺素≤0.1;4分 多巴胺>15或肾上腺素>0.1 (μg/kg/min)
0分 15;1分 13~14;2分 10~12;3分 6~9;4分 <6
0分 <1.2;1分 1.2~1.9;2分 2.0~3.4;3分 3.5~4.9 或尿量<500;4分 ≥5.0 或尿量<200 (mg/dL / mL/d)
| 器官系统 | 0分 | 1分 | 2分 | 3分 | 4分 |
|---|---|---|---|---|---|
| 呼吸 | >400 | ≤400 | ≤300 | ≤200 | ≤100 |
| 凝血(PLT) | ≥150 | ≤150 | ≤100 | ≤50 | ≤20 |
| 肝脏(胆红素) | <1.2 | 1.2~1.9 | 2.0~5.9 | 6.0~11.9 | ≥12.0 |
| 心血管 | MAP≥70 | MAP<70 | 多巴胺≤5 | 多巴胺>5 / 肾上腺素≤0.1 | 多巴胺>15 / 肾上腺素>0.1 |
| 神经(GCS) | 15 | 13~14 | 10~12 | 6~9 | <6 |
| 肾脏(肌酐) | <1.2 | 1.2~1.9 | 2.0~3.4 | 3.5~4.9 / 尿量<500 | ≥5.0 / 尿量<200 |
| 🔺 每个系统最高4分,6个系统总分最高 24分 | |||||
最高为24分。 每个器官系统(呼吸、凝血、肝脏、心血管、神经、肾脏)独立评0~4分,总分范围0~24分。分数越高,器官衰竭越严重。
24分代表所有六个器官系统均达到最严重的衰竭等级(4分),通常与极高的死亡率相关,但具体预后需结合临床。临床中极少出现满分,更多用于动态评估趋势。
qSOFA(快速SOFA)仅包含3项临床指标(呼吸频率、意识改变、收缩压),总分0~3分,用于快速筛查感染患者风险。而标准SOFA需要实验室数据,更精确,最高24分。
是的,在ICU中通常每日评估SOFA评分,以跟踪器官功能变化。ΔSOFA(分值变化)对预后判断更有价值,升高≥2分往往提示病情恶化。
感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、严重创伤、大手术后、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤等均可能使评分升高。动态监测有助于指导治疗。
SOFA评分最初由欧洲重症医学会(ESICM)于1994年提出,目前广泛用于ICU患者病情评估、临床试验终点及死亡率预测。总分越高,住院死亡率越高:
• 0~6分:死亡率 <10%
• 7~9分:死亡率 15~20%
• 10~12分:死亡率 40~50%
• 13~15分:死亡率 >60%
• 16~24分:死亡率 >90%
⚠️ 最高分24分极为罕见,但理论上可达。